Funciones del personal TCAE en quirófano: Reposición

Reposición de material en el área quirúrgica

Las actividades de reposición que se realizan en el área quirúrgica son muy variadas: material fungible que se coloca en carros dentro del quirófano, almacenes, carro de anestesia, carro de ropa, material que se prepara para su esterilización, etc. El TCAE realiza una parte muy importante de la reposición, por ello debe conocer la ubicación de la gran variedad de material fungible del quirófano. Para poder realizar el proceso quirúrgico en condiciones óptimas, el quirófano debe estar correctamente repuesto y preparado tal y como comentamos en nuestros cursos para auxiliares de enfermería y más concretamente en el curso de quirófano para auxiliares de enfermería.

Cabe señalar que en cada centro hospitalario la distribución de los almacenes puede variar, por lo que una clasificación podría ser la siguiente:

• Almacén de Anestesia.
• Almacén de Suturas.
• Almacén de Material Fungible.
• Almacén de Farmacia.
• Cuidado, conservación y reposición de batas, sabanas, toallas, etc.
• Confección de lavados quirúrgicos, tubitones, así como material fungible no estéril.
  • Pedido del material que se necesita según gasto sin contar.
  • Pedido sobre un estocaje de material ya pactado.

Reposición de la zona limpia y del quirófano

La reposición de la zona limpia y del quirófano es una actividad importante para que se disponga de todo el material fungible necesario en cada intervención quirúrgica.
A continuación, se describen algunas de las tareas más importantes del TCAE (Ver Imagen 1):

Imagen 1. Reposición de paños

• Preparar equipos quirúrgicos, paños y sábanas necesarios para las intervenciones.
• Reponer la zona de lavado quirúrgico:
  • Sábanas.
  • Cepillos quirúrgicos.
  • Mascarillas.
  • Gorros y calzas.
  • Batas desechables.
  • Soluciones desinfectantes para el lavado quirúrgico…
• Reponer la zona intermedia compuesta por vitrinas, estanterías, cestas, etc., de fungible, medicación, suturas, sueroterapia y ropa.
• Algunos antequirófanos están provistos de calentadores de sueros, que se deben revisar para que siempre estén limpios y con el nivel adecuado de agua.
• Repartir el pedido de ropa estéril en la zona limpia de los quirófanos.
• Colocar el instrumental y material procedente de la central de esterilización. Además de comprobar que queda colocado correctamente.

Reposición de la zona de lavado de instrumental

Como material de reposición más frecuente en esta zona se puede encontrar:

• Gomas de aspiración.
• Filtros de esterilización.
• Minesotas.
• Indicadores internos de esterilización.
• Tarjetas para contenedores de instrumental.
• Detergentes y desinfectantes.
• Compresas sin control.
• Cepillos.
• Guantes desechables no estériles.
• Gafas de protección.

Reposición y limpieza del carro de material fungible

El carro de material fungible se encuentra dentro del quirófano. El TCAE revisa lo que falta y repone una cantidad adecuada de material fungible, siempre bajo la supervisión del equipo de enfermería:

• Gasas y compresas.
• Paños.
• Sondas vesicales.
• Apósitos.
• El carro debe estar siempre repuesto y colocado en una zona visible y accesible dentro del quirófano. Según el hospital, existen protocolos dentro de quirófano para la limpieza y reposición. La finalidad es que contenga todo el material necesario (Ver Imagen 2).

Imagen 2. Reposición del carro de material fungible

Reposición y limpieza del carro de anestesia

De igual manera, el carro de anestesia se encuentra dentro de quirófano.

El TCAE debe revisar lo que falta y reponer un número adecuado (para que no se caduque) del material necesario: jeringas, agujas, gasas, esparadrapos, sueros, sistemas de macrogoteo, etc. (Ver Imagen 3).

Imagen 3. Reposición del carro de anestesia

La medicación es una función de la enfermera de quirófano, que además de reponer, debe comprobar las fechas de caducidad de los diferentes fármacos.

Limpieza, procesamiento y almacenamiento de instrumentos y suministros

El TCAE limpia, para su posterior esterilización, los instrumentos utilizados:

• En cirugía no séptica con el equipo de protección personal provisto de gafas y guantes:
  • Recoge el instrumental de la mesa y lo deja sumergido en agua con solución detergente en la concentración adecuada, durante cinco minutos.
  • Desmonta las pinzas y las tijeras, las cepilla con agua fría y después las enjuaga con agua tibia.
  • Posteriormente se seca el instrumental y se comprueba el estado del filo de las tijeras y las puntas de los instrumentos punzantes para después protegerlos.
• En cirugía séptica (procedimiento quirúrgico que se realiza con el equipo de protección personal, es decir, con gafas, guantes y bata al paciente portador de un agente infeccioso, de alto riesgo de contaminación, que pone en peligro la asepsia del quirófano, la seguridad del personal y del paciente):
  • Recoge el instrumental de la mesa y lo sumerge en un baño de agua tibia con solución detergente.
  • Dejar veinte minutos y después cepillar minuciosamente.
  • Enjuagar con agua tibia y secar el instrumental.
  • Guardar el instrumental en las cajas, según listados actualizados.
  • Colocar testigos para control adecuado de la esterilización. Se inscribe la fecha de esterilización, el nombre del instrumental y la firma de la persona que lo realiza.

Por otra parte, es necesario que todos los miembros del equipo quirúrgico conozcan los principios de asepsia y esterilidad para disminuir al mínimo el riesgo de infección de los pacientes quirúrgicos. Por tanto:

• Deben conocer los métodos utilizados para desinfectar o esterilizar materiales.
• Revisar los contenedores de instrumental, los cuales deben estar limpios, secos y con los filtros cambiados.
• Además, algunos materiales empleados durante la intervención quirúrgica precisan de una preparación y lavado especial antes de mandarlos al servicio de esterilización, lo que ocurre con los guantes de plomo. Por ello, para su limpieza y esterilización, el TCAE sigue los siguientes pasos:
  • Se lavan con agua fría y se enjabonan hasta desaparecer la sangre y las manchas.
  • Limpiar derecho y revés. Para darles la vuelta poner los dedos en la manga, cerrarla enrollándola y apoyar; el aire comprimido hace salir los dedos.
  • Repetir el enjabonado y enjuagar con agua tibia.
  • Cuando están limpios los guantes se secan y después del secado se comprueba la impermeabilidad hinchándolos.
  • Unirlos por pares comprobando la numeración. Ponerlos al derecho y replegar la manga hacia el exterior. Poner una gasa en cada guante. Quedan entonces a punto para su esterilización.

Colaboración y participación en la docencia del área quirúrgica

La formación de otros alumnos TCAE es un proceso de actuación que abarca funciones de percepción, pensamiento y desempeño. El TCAE debe enseñar a su alumno el funcionamiento en el área quirúrgica y todas las técnicas que realiza en colaboración con el personal de enfermería, así como las labores de reposición, limpieza y esterilización del instrumental quirúrgico.

Servicios complementarios en asistencia sanitaria

El TCAE debe conocer los servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos aspectos que no sean de la competencia del personal auxiliar sanitario titulado, como la reposición de materiales desechables de la zona de recepción de pacientes (como empapadores, compresas, etc.).

Responsabilidad profesional

La responsabilidad es la obligación que el profesional tiene de responder por las actividades que realiza en función de su actividad profesional y experiencia. Así, la responsabilidad está relacionada con la eficacia y la eficiencia, ya que los pacientes exigen una atención de calidad.
Asimismo, el registro de los cuidados que se proporcionan puede reflejar la eficacia y proteger la responsabilidad legal, cuando ocurra un incidente fuera de lo normal. El personal TCAE, junto con las enfermeras de quirófano, tiene que completar las actividades sistemáticas que van dirigidas al plan de cuidados individualizado del paciente.

Autor

DAE Formación

Desde 1989 generando contenidos de calidad para la Enfermería.